Проблема эректильной дисфункции.

 

Проблемы эректильной дисфункции естественно существуют.

Эректильная дисфункция – временное или постоянная неспособность достигнуть или сохранить эрекцию, достаточную для успешного проведения полового акта.

Статистика продаж медикаментов показывает, что в топ10 входят препараты для лечения эректильной дисфункции (в Москве и Спб) и Сиалис (Тадалафил) прочно занимает высокие места среди препаратов, ингибиторов фосфородиэстеразы пятого типа.

Эти данные взяты из статистики продаж в аптеках и являются совершенно прозрачными и отражающими настоящее положение дел. А настоящее положение дел таково –

 

• проблема эректильной дисфункции существует
• препараты, работающие на основе ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (Сиалис, Виагра, Левитра) работают.

В чем еще большая проблема, которая связана с проблемой эректильной дисфункции?

 

Эректильная дисфункция разнообразна по своей теологии, и можно посвятить отдельный доклад о проблемах органических нарушений, проблемах сексуальных нарушений связанных с эректильной дисфункцией, но, несомненно, что в силу анатомических особенностей человека, эректильная дисфункция, во многих случаях, это часть проблемы метаболического синдрома, это часть проблемы эндотелиального синдрома сосудов.

 

И очень часть пациенты, которые страдают эректильной дисфункцией, они страдают и сахарным диабетом, и артериальной гипертензией, и развитием атеросклероза.

 

Ну и конечно, это и пациенты, страдающие частыми депрессиями, что, естественно, накладывает отпечаток на эрективную функцию. И что очень важно, и во многих работах последних лет это подчеркивается, что развитие эрективной дизфункции у мужчины может быть предиктором очень тяжелых заболеваний, которые приводят к летальному исходу. Это заболевание коронарных артерий, и т.д.

ЭД и сопутствующие заболевания.

• 68% мужчин с гипертонией имеют эрективную дисфункцию
• 60% мужчин имеющих эректильную дисфункцию страдают  дислипидемией
• у 56% мужчин с эректильной дисфункцией положительные ЭКГ – пробы с физической нагрузкой
• у 40% мужчин с эректильной дисфункцией имеются клинически значимая окклюзия коронарных сосудов
• 20% мужчин с эректильной дисфункцией страдают сахарным диабетом
• 11% мужчин с эректильной дисфункцией страдают депрессией

Как видим из таблицы, эректильная дисфункция очень часто соседствует с артериальной гипертензией, и с ЭКГ пробами на физические нагрузки, и с сосудами. И видим, что процент часто превышает 50%. Ну и конечно, важной проблемой являются депрессии и сахарный диабет.

 

Подходы к лечению эректильной дисфункции.

Существуют различные подходы к лечению эректильной дисфункции. Это, в первую очередь связано с выраженностью эректильной дисфункции, с ее причинами и так далее. Но если просто структурировать, то конечно всегда, как при других заболеваниях поражения сосудов, идут :

• рекомендации изменить модифицируемые факторы, которые могут приводить к эректильной дисфукции – курение, нерациональный режим, употребление алкоголя и прочее. 
  преоральные препараты.
• С начала 90-х, с введением в клиническую практику ингибиторов фосфородиэстеразы пятого типа, врачи получили очень эффективные и очень физиологичные препараты с точки зрения эриктильной дисфункции. Потому, что
• следующий этап в лечении эректльной дисфункции – Местная терапия. Также показывает достаточно эффективное лечение эректильной дисфункции, но, это уже связано с определенными манипуляциями, и с точки зрения физиологии половой жизни, это весьма нефизиологично. (Прежде всего имеются ввиду инъекции в половой член).
• Ну, и при тяжелых состояниях эриктильной дисфункции применяются хирургическое вмешательство. (Внедрение в половой член имплантатов)

 

 

______________________________________________________________________

 

Из доклада доктора Пчелинцева, доцента кафедры фармакологии Государственного Медицинского Университета им.Павлова